PANDEMI COVID-19 SUDAH DIRAMALKAN LAURIE GARRET SEJAK 1995

Oleh

Eusebius Purwadi

Pada tahun 1995, Jurnalis pemenang Hadiah Pulitzer, Laurie Garrett dalam bukunya yang berjudul The Coming Plague: Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance menyebutkan bahwa gangguan manusia terhadap lingkungan global, ditambah dengan perilaku yang memfasilitasi penyebaran mikroba ke orang yang berbeda serta penyebaran dari hewan ke manusia, menyebabkan gelombang epidemi global, bahkan pandemi besar. Menurut Laurie, epidemi yang menjadi pandemi ini dikarenakan sistem kesehatan yang tidak layak, perilaku manusia dan kurangnya dukungan politik dan keuangan untuk menyiapkan diri menghadapi penyakit di seluruh dunia. Selanjutnya pada tahun 2001, Laurie kembali bekerja menulis buku yang berjudul Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health, di mana ia mengatakan dalam bukunya, bahwa ada ancaman nyata pandemi yang sangat mematikan yang bergerak sangat cepat dari patogen pernapasan yang menewaskan 50 hingga 80 juta orang dan memusnahkan sekitar 5% dari ekonomi global.
Pada tahun 2005, Laurie kembali menyampaikan adanya ancaman Pandemi patogen pernafasan seperti yang ia tulis dalam Foreign Affair, bahwa para ilmuwan telah lama meramalkan kemunculan virus influenza yang mampu menginfeksi 40 persen populasi manusia dunia dengan jumlah kematian yang tak terbayangkan. Virus influenza jenis baru tersebut adalah H5N1 avian influenza. Dan WHO selanjutnya pernah melaporkan bahwa antara 2011 dan 2018, terdapat jejak-jejak peristiwa epidemi di 172 negara. Penyakit yang rentan menjadi epidemi seperti influenza, SARS, MERS, Ebola, Zika, wabah, demam kuning, dan lainnya adalah pertanda era baru epidemi berdampak tinggi yang cenderung menyebar dengan cepat, yang lebih sering terdeteksi dan semakin sulit dikelola. Negara mana pun tanpa sistem kesehatan dasar, tanpa layanan kesehatan masyarakat, tanpa infrastruktur kesehatan dan tanpa mekanisme pengendalian infeksi yang efektif, akan menghadapi yang terbesar kerugian, termasuk kematian, pemindahan dan kehancuran ekonomi.

Dengan kata lain, krisis COVID-19 saat ini adalah bagian dari era baru di mana pandemi sudah diprediksi sejak awal. Ketika dunia internasional tidak siap untuk menghadapi persoalan ini maka negara-negara termiskinlah yang akan paling menderita. Selain munculnya patogen baru, ada ancaman lain di cakrawala, termasuk strain mikroba yang resisten antibiotik seperti streptococcus dan staphylococcus. Penyakit yang sudah ada sejak abad  20 dan 21, seperti TBC, akan kembali untuk membalas dendam pada komunitas miskin seperti Harlem di New York - dan menjadi resistensi terhadap antibiotik. Pada 1990-an, sebuah laporan University of California meramalkan bahwa pada tahun 2070 dunia akan menghabiskan semua pilihan untuk obat antimikroba, karena virus, bakteri, parasit, dan jamur akan mengembangkan resistensi penuh terhadap arsenal farmasi manusia. Skenario apokaliptik ini dapat dihindari jika kita lebih banyak berinvestasi untuk meneliti vaksin dan perawatan alternatif.

Pasca perang, pertumbuhan kapitalis membawa masa optimisme kesehatan masyarakat yang lebih maju. Perbaikan perumahan dan sanitasi, dan penemuan antibiotik, merupakan peningkatan harapan hidup yang cepat. Di Inggris, setelah kembali dari perang, kaum buruh menuntut reformasi, di antaranya reformasi departemen kesehatan. Pada tahun 1995, ditemukan bahwa vaksin polio yang telah berhasil mengurangi kasus penyakit di Eropa Barat dan Amerika Utara dari 76.000 pada tahun 1955 menjadi 1.000 pada tahun 1967. Pada tahun 1978 WHO mengadakan pertemuan para menteri Kesehatan 130 negara di Alma-Ata di Uni Soviet, yang menerbitkan dokumen ("Deklarasi Alma-Ata") yang salah satu bagiannya mengatakan, bahwa pada tahun 2000 semua orang di dunia untuk mencapai tingkat kesehatan yang memungkinkan mereka untuk menjalani kehidupan sosial dan ekonomi yang produktif, mendefinisikan kesehatan sebagai keadaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial, dan tidak hanya sebagai tidak adanya penyakit atau kelemahan” , dan sebagai “hak asasi manusia yang mendasar" . Tapi hari ini, jauh dari hak asasi manusia, perawatan yang layak dan terjangkau ditolak jutaan orang. Sementara itu, bertahun-tahun kurangnya investasi dan privatisasi telah membuat penelitian medis hampir tertunda, dan keuntungan demokratis dari periode pasca-perang telah dihapuskan.

Penghematan yang mengikuti jatuhnya ekonomi tahun 2008 telah mengambil korban besar pada kesehatan masyarakat, yang konsekuensinya sekarang terpapar dengan kejam oleh epidemi baru coronavirus. Di mana-mana, kurangnya tes (yang diproduksi oleh sektor swasta) membuat tidak mungkin untuk mengumpulkan data yang tepat tentang tingkat pandemi. Ada tempat tidur rumah sakit yang sangat tidak memadai. Pensiunan petugas kesehatan dibawa kembali ke layanan. Negara-negara seperti Inggris pertama-tama meminimalkan risiko yang ditimbulkan oleh virus, sebelum berbalik dan memaksakan penahanan. Wacana awal tentang "mitigasi" dan "perataan kurva" daripada mengendalikan epidemi sebagian dimaksudkan untuk menghindari gangguan bisnis, tetapi itu juga dikaitkan dengan fakta bahwa sistem kesehatan tidak dapat menanggung beban epidemi yang dapat bertahan hingga 2021 dan mengirim 8 juta orang ke rumah sakit. Pada saat yang sama, desentralisasi dan pemotongan berturut-turut terhadap sistem perawatan kesehatan Italia selama 30 tahun terakhir telah menyebabkan kekurangan besar tidak hanya respirator dan tempat tidur, tetapi bahkan masker dan gel tangan, dan ini di salah satu negara yang paling terkena dampak. Rumah sakit Italia yang terendam tidak punya pilihan selain memilih siapa yang akan hidup atau mati berdasarkan usia. Petugas kesehatan benar-benar kelelahan, dengan gambar perawat Italia pingsan karena kelelahan, kesaksian untuk situasi yang benar-benar dramatis. Selain itu, para bos, negara demi negara, menolak untuk mengambil langkah-langkah perlindungan yang tepat atau menghentikan produksi kecuali dipaksa oleh mogok. Dan bahkan di mana pemerintah borjuis telah sepakat untuk menjamin upah dan mengambil alih sektor-sektor tertentu untuk menyelamatkan sistem kapitalis, kelas pekerja pasti harus membayar tagihan ketika debu mengendap..

Kerusakan lingkungan dan pertanian intensif mendukung penyakit

Meskipun asal-usul pastinya tidak jelas, diyakini bahwa COVID-19 berpindah dari hewan ke manusia pada akhir tahun lalu di Wuhan, ibukota Hubei di Cina, yang kemudian menyebar berkat transportasi nasional dan internasional selama Tahun Baru Cina. Ini adalah situasi yang sama dengan epidemi SARS pada tahun 2003, yang dihasilkan dari penularan virus corona yang bermutasi di pasar hewan hidup di provinsi Canton. Tak satu pun dari kedua epidemi ini adalah peristiwa "alami". Sebaliknya, epidemi ini adalah konsekuensi tak terhindarkan dari produksi kapitalis yang penuh semangat menciptakan lahan subur untuk memungkinkan penyakit yang mengancam jiwa berkembang dalam populasi hewan dan menyebar ke manusia.

Meningkatnya frekuensi pandemi di tahun-tahun sebelumnya sebagian dapat dijelaskan oleh kehancuran kapitalis terhadap lingkungan. Sejak 1940, ratusan mikroba patogen telah muncul di wilayah baru, termasuk HIV, Ebola di Afrika, Zika di Amerika, dan lain-lain. Lebih dari dua pertiga dari mikroba ini berasal dari alam bukan dari hewan peliharaan. Penggundulan hutan sebagai akibat dari penebangan, ekspansi kota, pembangunan jalan dan tambang menghancurkan habitat satwa liar dan meningkatkan kontak mereka dengan pemukiman manusia, yang menawarkan lebih banyak peluang bagi mikroba untuk hidup tanpa membahayakan organisme liar, untuk masuk ke kita. Ekologi penyakit Thomas Gillespie dan Scientific American ketika di wawancarai mengatakan, “Saya sama sekali tidak terkejut dengan epidemi coronavirus. Mayoritas patogen (dalam organisme hidupan liar) belum ditemukan. Kami berada di puncak gunung es ."

Sebagai contoh, wabah Ebola pada tahun 2017 berasal dari spesies kelelawar liar, karena deforestasi, mereka bertengger di pohon-pohon di pertanian dan halaman belakang. Hewan-hewan ini menjadi pembawa strain yang dapat ditularkan ke manusia dan ditularkan melalui kontak berulang, baik dengan gigitan, atau dengan kotoran, atau dengan konsumsi daging yang dijual di pasar "segar" informal - di mana Spesies yang tidak akan pernah bertemu secara alami dikurung berdampingan. Pasar-pasar ini merupakan sumber makanan penting bagi kaum miskin di Asia dan Afrika. Namun, menurut Gillespie, “Mereka adalah lingkungan yang sangat menguntungkan untuk transmisi patogen dari satu spesies ke spesies lainnya. Setiap kali kita memiliki interaksi baru dengan serangkaian spesies di tempat yang sama, apakah itu lingkungan alami, seperti hutan, atau pasar untuk hewan hidup, kita dapat memiliki sebuah fenomena penularan ”. Inilah yang terjadi pada coronavirus mutan yang menyebabkan epidemi SARS, dan mungkin COVID-19. Satu hipotesis adalah bahwa virus telah berpindah dari kelelawar atau trenggiling ke pasar menjadi korban manusia pertama, lelaki berusia 55 tahun.

Namun, ini hanyalah salah satu skenario di mana patogen berbahaya dapat berasal dari hewan. Di peternakan pabrik, ratusan ribu orang berdesakan bersama, menciptakan lingkungan yang ideal untuk transformasi mikroba menjadi patogen mematikan. Avian influenza, misalnya, berasal dari burung air liar. Tetapi ketika mencapai peternakan ayam industri, ia merusak populasi dan bermutasi dengan cepat menjadi lebih ganas. Inilah yang menghasilkan H5N1 yang ditakuti, yang dapat menginfeksi dan membunuh manusia. Selain itu, upaya untuk memaksimalkan produksi dari hewan tertentu telah mengakibatkan multiplikasi peternakan monokultur. Ini menciptakan lingkungan yang ideal untuk evolusi virus berbahaya. Flu babi berasal dari babi monokultur, misalnya - meskipun industri babi telah berkampanye dengan WHO untuk mengganti nama flu babi dengan memberinya nama ilmiah H1N1 untuk mengalihkan perhatian dari asalnya. Beberapa sarjana berspekulasi bahwa babi monokultur mungkin telah melahirkan virus corona baru.

Masalah-masalah ini mempengaruhi agribisnis di semua negara maju, dan kegiatan produksi pangan di Amerika Serikat dan Eropa telah berfungsi sebagai titik awal untuk influenza H5N2 dan H5Nx, yang keduanya diremehkan oleh pejabat kesehatan masyarakat AS. Namun, bukan kebetulan bahwa sejumlah epidemi serius telah dimulai di Cina dalam beberapa tahun terakhir.

Pesatnya perkembangan ekonomi Tiongkok dengan basis kapitalis telah membangun rumah peta epidemiologis di negara ini. Buku Rob Wallace (Di sebuah peternakan besar, flu besar) telah menyelidiki kemunculan flu burung di Cina. Dia menjelaskan bagaimana, pada 1980-an dan 1990-an, negara ini memodernisasi dan mengkonsolidasikan industri makanan pertaniannya di provinsi-provinsi seperti Canton, di mana kasus pertama H1N1 dilaporkan pada 1997. Perusahaan-perusahaan asing seperti Charoen Pokphand (CP) telah diundang untuk didirikan di Canton, memperkenalkan kegiatan yang terintegrasi secara vertikal di mana hewan, makanan mereka dan pabrik tempat mereka diproduksi semuanya dipasok oleh perusahaan yang sama. Hasilnya adalah ledakan jumlah itik dan ayam yang diproduksi setiap tahun. Teknik pertanian gaya Amerika yang intensif (dengan peraturan yang lebih santai) diperkenalkan untuk memenuhi permintaan pasar dan memaksimalkan keuntungan, dan persaingan tak terkalahkan ini telah menghancurkan produksi pertanian pedesaan di komunitas petani, yang telah menyebabkan migrasi internal besar-besaran ke provinsi-provinsi ini. Ini menempatkan monokultur besar unggas dalam kontak dekat dengan populasi manusia yang padat. Hubei adalah daerah penghasil unggas terbesar keenam di Cina, dengan populasi 58,5 juta. Tidak peduli bagaimana COVID-19 dimulai, di Hubei bom waktu penyakit sedang menyala dengan populasi 58,5 juta.

Kekuatan ekonomi yang sangat besar dari perusahaan-perusahaan seperti Charoen Pokphand (yang sekarang menghasilkan 600 juta dari 2,2 miliar ayam yang dijual setiap tahun di Cina) diterjemahkan menjadi kekuatan politik yang sangat besar di Asia. Sebagai contoh, CP adalah pendukung besar taipan telekomunikasi Thaksin Shinawatra, Perdana Menteri Thailand selama serangan flu burung pertama; menteri berjanji untuk memimpin negara "seperti bisnis", atas nama yang dilakukan serangan besar-besaran terhadap hak-hak pekerja dan liberalisasi agresif ekonomi Thailand. Ketika epidemi meletus di Thailand, Shinawatra memainkan peran aktif dalam menghalangi upaya untuk membendung penyebaran flu burung. Pabrik-pabrik ayam sebenarnya telah meningkatkan produksi; serikat pekerja melaporkan bahwa sebuah pabrik terus memproduksi secara massal antara 90 dan 130.000 ayam setiap hari, meskipun faktanya hewan-hewan itu jelas sakit. Shinawatra dan para menterinya mengekspos diri mereka sendiri di TV makan ayam untuk menunjukkan kepercayaan mereka, tetapi di belakang layar, CP dan produsen makanan lainnya setuju dengan pemerintah untuk mengganti uang petani di bawah kontrak dengan perusahaan untuk membayar mereka tenang tentang hewan yang terinfeksi. Sebagai imbalannya, pemerintah secara diam-diam memberikan vaksin kepada para petani yang dimiliki perusahaan, sementara para petani termiskin tetap berada dalam kegelapan, menempatkan diri dan hewan mereka dalam bahaya. Ketika Jepang melarang unggas dari Cina selama krisis, pabrik-pabrik CP Thailand mengambil alih pasar, dan hasilnya perusahaan mendapat manfaat dari epidemi yang sebagian besar dibuat olehnya!

Singkatnya, tekanan besar yang diberikan pada hewan dan lingkungan oleh produksi kapitalis telah berkontribusi pada skenario yang sangat berbahaya, di mana patogen yang dapat menular ke manusia berkembang dan menyebar pada tingkat yang dipercepat. Ini mengingatkan pada kata-kata Engels dalam Dialektika Alam: "Janganlah kita terlalu bangga dengan kemenangan umat manusia atas alam. Untuk setiap kemenangan ini, alam membalas dendam pada kita. Setiap kemenangan, memang benar, membawa hasil yang diharapkan pada awalnya, tetapi pada yang kedua dan ketiga memiliki efek yang sama sekali berbeda dan tak terduga yang terlalu sering membatalkan yang pertama”

Tidak ada sentimen ini yang lebih benar daripada tentang patogen yang lahir di peternakan. Tidak ada alasan mengapa monokultur hewan, diisi dengan antibiotik, ditumpuk berdampingan di pabrik-pabrik neraka, harus menjadi tempat berkembang biaknya penyakit ini. Dalam ekonomi yang terencana secara rasional, semua proses ini dapat dibuat seefisien, manusiawi dan sehat mungkin, tanpa harus memuaskan selera kapitalis untuk mendapatkan keuntungan.

Epidemiolog Larry Brilliant, yang memimpin perang melawan cacar, pernah berkata: "Epidemi tidak bisa dihindari, tetapi pandemi adalah pilihan". Semua ini tidak boleh terjadi. Dalam ekonomi terencana, semua kejeniusan manusia akan diarahkan pada pengembangan vaksin melawan penyakit pembunuh terbesar. Program imunisasi besar-besaran akan dilakukan secara gratis di setiap negara - memberantas penyakit seperti Ebola dengan cara yang sama seperti yang mereka lakukan dengan cacar. Krisis lingkungan dan teknik pertanian intensif, yang menciptakan konteks yang menguntungkan bagi patogen, dapat digantikan oleh produksi yang direncanakan selaras dengan alam, yang akan memprioritaskan kesejahteraan manusia dan hewan daripada keuntungan. Epidemi virus baru apa pun dapat diperangi oleh respons bersama dan global untuk mencegahnya mencapai tingkat pandemi. Semua penelitian dan sumber daya untuk perawatan dapat dibagikan dan digunakan sesuai kebutuhan. Daripada harus bangkrut demi perusahaan farmasi swasta, akan mungkin untuk mengambil alih aset besar mereka dan mengelolanya secara demokratis untuk memproduksi sebanyak mungkin vaksin dan antibodi yang diperlukan.

Pengobatan modern merupakan kemenangan fenomenal masyarakat atas alam. Setidaknya di negara-negara kapitalis maju telah meningkatkan harapan hidup dua kali lipat dan meningkatkan kualitas hidup secara besar-besaran. Tidak ada masyarakat modern yang tidak dapat menjamin kesehatan dan perlindungan populasinya terhadap pandemi yang dapat diramalkan dapat dianggap beradab. Ketika kaum kapitalis dan kaki tangannya menangani keadaan darurat kesehatan dengan mengangkat bahu dan memberi tahu massa: "Mereka yang Anda cintai akan mati". Respons yang tidak manusiawi dan tidak kompeten dari pemerintah kapitalis terhadap pandemi COVID-19, dan kebangkrutan sosial yang diakibatkannya, akan memicu lompatan ke depan dalam kesadaran massa. Sudah, ada banyak pemogokan spontan di Italia, Spanyol, Portugal, Prancis, Amerika Serikat, Kanada dan di tempat lain terhadap upaya pengusaha untuk memaksa pekerja untuk memilih antara risiko infeksi di tempat kerja atau kehilangan upah mereka. Dan ini hanya pertanda dari apa yang akan terjadi masa datang, yaitu era baru perjuangan dramatis melawan sistem yang sakit parah.